Oplodnja označava ulazak spermija u jajnu stanicu. Kad spermij oplodi jajnu stanicu ona ima 46 kromosoma (23 iz spermija i 23 iz jajašca). To je najznačajniji događaj u reprodukcijskom procesu. Kromosomi nose genetske podatke za razvoj novog organizma, uključujući i spol djeteta. Jajna stanica nosi X-kromosom, a spermij nosi X ill Y-kromosom. Ako jajnu stanicu oplodi Y-kromosorn spermija, bit će dječak (XY), a ako je oplodi X-kromosom spermija, bit će djevojčica (XX). Oplodnja (2) se događa u jajovodu, a oplođena jajna stanica zove se zigota. Uz procese dijeljenja započinje putovanje kroz jajovod prema maternici tijekom 3-4 dana. Na desnoj slici se vidi dioba oplođene jajne stanice 54 sata nakon oplodnje kao osmerostanični embrio. Oplođena jajna stanica najprije se dijeli u dvije (3-5), zatim u četiri stanice (6), koja se zove blastocista, i dalje dok ne oblikuje loptastu tvorbu od stanica ili morulu (7) . Kad oplođena jajna stanica dođe u maternicu, sljedeća tri dana pliva u maternici te se onda ugnijezdi u sluznicu ili endometrij (9-10). To je implantacija, čime je proces začeća dovršen. Sluznica maternice je pod utjecajem hormona odebljana i dobro je prokrvljena te pripremljena za prihvat jajne stanice. Ulogu održavanja trudnoće postupno preuzima posteljica (placenta) koja hrani zametak (embrio) i omogućuje rast ploda. Plodna voda u zaštitnom mjehuru oko zametka (vodenjak ili amnionski mjehur) pruža plodu udobne uvjete i štiti ga od povreda. Ulaskom optičkog instrumenta u maternicu može se dobiti slika fetusa (fetoskopija). Posteljica čini vezu između majke i ploda, hrani ga i uklanja otpadne tvari, a s djetetom je povezana preko pupkovine. Osam tjedana nakon oplodnje u zametku se razvijaju važniji organi, lice i udovi, a od tada se zove plod ili fetus. Mogu se čuti otkucaji njegova srca, a preko ultrazvuka se plod može vidjeti već u najranijoj trudnoći. Na slici je plod star 12 tjedana prikazan trodimenzionalnim ultrazvukom.
U 18. do 20. tjednu trudnoće žena će osjetiti micanje djeteta. Dijete je dugo oko 20 cm (a). U 24. tjednu (b) dijete je dugo oko 30 cm, a u 32. tjednu (c) oko 40 cm. Trudnoća traje 40 tjedana ili 280 dana. Nakon 40. tjedana rađa se dijete uglavnom s glavicom naprijed (d), a rijetko zatkom (e). Izostanak mjesečnice obično je prvi i najpouzdaniji znak trudnoće. Ostali znaci mogu biti: osjetljivost i napetost grudiju, češće mokrenje, osjećaj umora, želja za nekom određenom hranom ili odbojnost prema određenoj hrani, jutarnja mučnina, bijeli iscjedak iz rodnice i drugo. Test na trudnoću najbolje je obaviti u zdravstvenoj ustanovi. Njime se ispituje prisutnost hormona u urinu. Test može biti lažno pozitivan ili lažno negativan te je nužan pregled ginekologa. Pomoću ultrazvuka moguće je pratiti rast i razvoj ploda te moguće anomalije ili komplikacije. Važno je da i sama žena tijekom trudnoće brine o sebi, uz pravilnu prehranu i odmor, te da ne uzima lijekove i štetne tvari - duhan, alkohol i droge. Pušenje i alkohol tijekom trudnoće nerijetko dovode do zastoja rasta ploda, što uzrokuje rađanje djece niske porođajne težine, sa znatno povećanim rizicima za zdravlje i život djeteta. U trudnoći se mogu javiti poremećaji, poput visokog krvnog tlaka, zadržavanja tekućine u organizmu te oštećenog rada bubrega (EPH gestoze), koji predstavljaju opasnost i za majku i za dijete. Zato su tijekom trudnoće izuzetno važni redoviti pregledi kod liječnika. Na slici desno je plod od 12 tjedana prikazan trodimenzionalnim ultrazvukom. Izvanmaternična trudnoća je razvoj oplođenog jajašca izvan maternice, najčešće u jajovodu. Uzrok je neprohodnost jajovoda koji je upalno promijenjen (najčešće kao posljedica spolno prenosivih bolesti) i ne propušta jajašce u maternicu. To je za ženu životno opasno jer se javlja obilno unutarnje krvarenje i stanje šoka. Žena sa simptomom vrlo jake iznenadne boli u donjem dijelu trbuha (ali ne u vrijeme mjesečnice) mora se hitno javiti u bolnicu radi operacije.
|
Reproduktivno zdravlje
