Menstruacija

Između prve mjesečnice (menarhe) i zadnje mjesečnice (menopauza) plodnost žene regulirana je menstruacijskim ciklusom. U približno četverotjednim razmacima jedna jajna stanica sazrijeva u jajniku pod utjecajem folikulostimulirajućeg hormona (FSH), i izlučuje hormon estrogen. Ovulacija je izbacivanje zrele jajne stanice iz jajnika, sposobne za oplodnju 1-2 dana poslije ovulacije.

Promjer zrele jajne stanice iznosi otprilike koliko i promjer vlasi i na granici je vidljivosti ljudskim okom.

Ovulacija uvijek nastupa oko 14 dana prije sljedeće mjesečnice.

Nakon ovulacije, pod utjecajem luteinizirajućeg hormona (LH) izlučuje se hormon progesteron. I progesteron i estrogeni zadebljavaju sluznicu maternice i pripremaju je za prihvat oplodenog jajašca. Progesteron dodatno štiti trudnoću, ako je do nje došlo. Ako pak jajašce nije oplođeno, za oko četrnaest dana nakon ovulacije zadebljana sluznica se oljušti i kroz rodnicu izađe iz tijela. To je mjesečnica. Mjesečnica je cikličko mjesečno krvarenje iz maternice nastalo Ijuštenjem sluznice maternice nakon prethodne ovulacije.

Predmenstruacijski sindrom
(PMS) je skup neugodnih tjelesnih i emocionalnih simptoma koji utječu na ženu prije mjesečnice, a mogu biti: bolovi, napuhnutost u donjem dijelu trbuha, bolovi i napetost u dojkama, glavobolja, razdražljivost, osjećaj umora i drugo. Ti se simptomi javljaju desetak dana prije mjesečnice, a s njezinom pojavom nestaju. Liječenje nije potrebno, ali kod jako izraženih smetnji dobro je posavjetovati se s liječnikom (ginekologom).

U bolnoj mjesečnici (dysmenorrhoei) su jako izraženi bolovi u donjem dijelu trbuha prije i tijekom mjesečnice, uz mučninu, povraćanje, proljev ili zatvor i razdražljivost. Najčešći razlog bolnoj mjesečnici je izlučivanje tvari prostaglandina u sluznici maternice, koji izaziva jake grčeve maternice i jake bolove. Neke djevojke imaju bolnu mjesečnicu od prve mjesečnice, a nekima ona postaje bolna nekoliko godina kasnije, s pojavom ovulacije.

U liječenju bolne mjesečnice se osim općih mjera (pravilna prehrana, tjelesna aktivnost, šetnja, gimnastika, sport, odmor) koriste i lijekovi protiv bolova, protiv grčeva, ili hormonska terapija.

Neke djevojke u sredini ciklusa osjete jaku bol u donjem trbuhu, s lijeve ili desne strane, koja traje nekoliko sati, a katkad se pojavi i oskudno krvarenje. To je ovulacijska bol i/ili ovulacijsko krvarenje za koje uglavnom ne treba nikakvo liječenje.

Mjesečnica kod žena izostaje postupno, a razdoblje do zadnje mjesečnice zovemo perimenopauza.

Perimenopauza može trajati i nekoliko godina, a zbog smanjenog izlučivanja hormona jajnika dolazi do mnogih tjelesnih i emocionalnih promjena i povećanog rizika za razvoj ateroskleroze, povišenog krvnog tlaka, srčanog i moždanog udara, povećane razgradnje kostiju i razvoja osteoporoze.

Danas se zbog sprječavanja zdravstvenih problema i ublažavanja tegoba primjenjuje hormonska nadomjesna terapija u različitim oblicima (tablete; kreme, flasteri i gelovi preko kože; injekcije).